中医推拿技术是中医执业医师执业范围常用技术之一，有20多种基本手和按揉法、拿揉法、牵抖法等3种复合手法。今天，广东医学教育网为大家分享按揉法、拿揉法这两个复合手法的基本操作、动作要领、注意事项及临床应用。
一、按揉法
1.操作
(1)指按揉法：用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位，其余手指置于对侧或相应的位置以助力。拇指和前臂部主动用力，进行节律性按压揉动。
(2)掌按揉法：掌按揉法分为单掌按揉法和双掌按揉法两种，了解了这个，你就会对中医师承和确有专长区别有一个清晰的认识。操作上有较大不同。单掌按揉法是以掌根部着力于施术部位，余指自然伸直，前臂与上臂主动用力，进行有节律按压揉动。双掌按揉法则双掌重叠，置于施术部位，以掌中部或掌根部着力，以肩关节为支点，身体上半部小幅度前倾后移，于前倾时将身体上半部的重量经肩关节、前臂传至手部，进行有节律按压揉动。
2.动作要领
中医理疗师报考条件有明确要求，那就是必须对指按揉法有相当的造诣。无论是以单手拇指还是双手拇指操作，外形均酷似拿法，其区别是拿法以拇指与其他四指对称性用力，而指按揉法的力点在拇指侧，余指仅起到助力、助动的作用。
3.要求及注意事项
要将按法与揉法进行有机结合，做到按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝。宜按揉并重，施力不可失之偏颇。注意按揉法的节奏，既不要过快，又不可过于缓慢。
4.临床应用
用于颈椎病、肩关节周围炎、腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症、高血压、糖尿病、痛经、颗颌关节功能紊乱、近视等多种病证。
按揉法刚柔并济，作用舒适，易于接受，具备按法与揉法的双重作用，临床应用频度较高。中医执业医师报名后，你就会了解到，指按揉法接触面积较小，按揉力量集中，适用于颈项部、肩部、肩押骨内侧缘及全身各部喻穴。掌按揉法接触面较大，按揉力相对分散。其中单掌按揉法力量相对较弱，多用于肩部、上肢、脊柱两旁的膀胱经侧线；双掌按揉法则按揉力量强而深透，适用于背部、腰部及下肢后侧。
二、拿揉法
1.操作
拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，同时拇指与其余四指在治疗部位上环旋揉动。
2.动作要领
在拿法动作的基础上，拇指与其他手指在做捏、提时增加了适度的旋转揉动，所产生的拿揉之力连绵不断地作用于施术部位上。
3.要求及注意事项
(1)拿揉法在拿中含有一定量的旋转揉动，以拿为主，以揉为辅。
(2)操作要自然流畅，不可呆滞僵硬。
4.临床应用
用于颈椎病、肩关节周围炎、四肢疲劳酸痛等病证。
中医执业医师题库对拿揉法有图文安排，较拿法的力量更趋缓和，舒适自然。对患者而言，因拿法中增加了旋转揉动，相对减弱了拇指与其他四指捏持的对合力，所以更易接受。拿揉法应具备拿法与揉法的双重作用，主要适用于四肢部及颈项部。
来源：广东医学教育网