一、概述
师承医师认为积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。
二、病因病机
1.病因
情志失调，饮食所伤，外邪侵袭，病后所致。
2.病机
积聚的基本病机是气机阻滞，瘀血内结。两者比较，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主，又有一定区别。病位主要在于肝脾。其主要的病理因素为气滞、血瘀。其病理性质初起多实，后期转以正虚为主本病初起，气滞血瘀，邪气瘦实，正气未虚，病理性质多属实；积聚日久，病势较深，正气耗伤，可转为虚实夹杂之证；病至后期，气血衰少，体质赢弱，则往往转以正虚为主。
三、诊断与类证鉴别
1.诊断要点
(1)腹腔内有可门及的包块。
(2)常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。
(3)常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄痘、胁痛、虫毒、久疗、久泻、久痢等病史。
2.与痞满的鉴别
中医师承多少年？积聚与容满均可因情志失调而致气滞痰阻，出现胀满之症，但痞满是指皖腹部痞塞胀满，系自觉状，而无块状物可扣及。积聚则是腹内结块，或痛或胀，不仅有自觉症状，而且有结块可扣及。
四、转归及预后
聚证病程较短，一般预后良好。少数聚证日久不愈，可以由气入血转化成积证。瘤积日久，瘀阻气滞，脾运失健，生化乏源，可导致气虚、血虚，甚或气阴并亏。若正气愈亏，气虚血涩，则瘢积愈加不易消散，甚则逐渐增大。如病势进一步发展，还可出现一些严重变证。如积久肝脾两伤，藏血与统血失职，或瘀热灼伤血络，而导致出血；若湿热瘀结，肝脾失调，胆汁泛溢，可出现黄痘；若气血瘀阻，水湿泛滥，亦可出现腹满肢肿等症。故积聚的病理演变，与血证、黄痘、鼓胀等病证有较密切的联系。
五、预防调护
重视病人的心理调护，饮食有节，劳逸适度，情志舒畅，保持正气充沛，气血流畅，是预防积聚的重要措施。
在血吸虫流行区域，要杀灭钉螺，整治疫水，做好防护工作，避免感受虫毒。
中医师承国家承认吗？此外，黄痘、胁痛、疾疾、久泻、久痢等应及时治疗，病情缓解后，要继续清理余邪，疏畅气血，调肝运脾，防止邪气残留，气血瘀结成积。
来源：广东医学教育网