拔伸法是中医师承专长考试每年必考内容之一,它有颈部拔伸法、腰部拔伸法、肩部拔伸法三种类型,对颈部扭伤或落枕时出现的颈椎椎间关节紊乱、腰椎间盘突出症和退行性脊柱炎、肩关节上举受限等病症的治疗有立竿见影的效果。下面,广东医学教育网为大家分享下拔伸法的基本操作、动作要领、注意事项与临床应用,同时为大家科普下背法的相关技术。
一、拔伸法
(一)颈部拔伸法
1.操作
颈部坐位拔伸法:患者取坐位。医生站在患者侧后方,腹部顶住患者的背部,用一手托住患者后枕部,用另一肘夹住患者下颌,缓慢、反复、向后上方拔伸患者颈部。
颈部仰卧位拔伸法:患者取仰卧位。医生一手托患者后枕部,另一手置于患者下颌处,两手用力拔伸患者颈部。
2.动作要领
医生站于患者侧后方。(2)拔伸时应使患者头后伸30左右。
3.注意事项
师承考试政策建议,在做颈部端提手法时,要注意将患者的姿势摆好。另外,无论是哪种拔伸,都应注意肘部夹住的是患者的下颌,而不是颈部。
4.临床应用
颈部的拔伸法可增大颈椎的椎间隙,减小椎间盘内的压力。多用于治疗颈部扭伤或落枕时出现的颈椎椎间关节紊乱。
(二)腰部拔伸法
1.操作
患者取俯卧位。一助手固定患者肩部,医生双手托住患者的两个躁关节,两臂伸直,身体后仰,与助手相对用力,拔伸患者的腰部。
2.动作要领
报考中医师承对该技术的动作要求有明确的规定,拔伸时,医生两上肢要伸直,身体要后仰,以自身的重力作牵引力。
3.要求及注意事项
拔伸时应注意患者下肢与床面的角度不可太大。
4.临床应用
腰部拔伸法可增大腰部椎间隙,减小椎间盘内的压力,常用于治疗腰椎间盘突出症、退行性脊柱炎等。
(三)肩部拔伸法
1.操作
患者取坐位。医生站在患者患侧的前方,双手握住患者腕部(患者手掌朝里),逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中,也可瞬间加大拔伸的力量。
2.动作要领
医生向上拔伸时,动作要迅速。拔伸的幅度应逐渐加大,也可在患者放松时瞬间用力拔伸一次。
3.要求及注意事项
中医的要求很多,中医师承学习费用是必然要了解的内容之一。此外,应根据患者的病情、体质选择拔伸的力量。在瞬间加大拔伸的力量之后,应迅速在局部做轻柔的掌揉法以缓解局部疼痛。
4.临床应用
本法可分解粘连,用于治疗肩关节上举受限。
二、背法
1.操作
医生与患者背靠背地站立,两肘套住患者两肘,以臀部顶住患者腰部,弯腰、屈膝,将患者反背起,先左右水平方向摇动数次,待患者放松后,迅速伸膝挺臀,同时加大腰部前屈的角度,随即将患者放下。
2.动作要领
医生的臀部应顶住患者的腰部。迅速伸膝挺臀的同时,医生应加大腰部前屈,从而加大患者腰部后伸的角度。在将患者放下时,应先确认患者能够站稳,然后再松手,以防患者摔倒。
3.要求及注意事项
应用背法时,医生要特别注意用臀部顶住患者的腰部。
4.临床应用
传统医学师承考试对临床应用的要求更高。本法可加大腰部后伸角度,用于治疗急性损伤致腰后伸功能受限时,常有立竿见影之效。还可治疗腰肌急性损伤、腰椎间盘突出症之腰部后伸受限。
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来源:广东医学教育网