黄疸在新生儿身上较为常见，这也是很多初为人母的女士们比较关注的事儿。那么，黄疸高的宝宝到底有什么症状？黄疸对婴儿究竟有什么影响？下面，广东医学教育网从黄疸的概念、病因病机、诊断、调治、转归、调护等6个维度来分享相关知识点。
一、概述
黄宜是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。
二、病因病机
1.病因
外感湿热疫毒，内伤饮食、劳倦，病后续发。
2.病机
黄疸的基本病机为湿邪雍阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。黄疸的病位主要在脾、胃、肝、胆。其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。湿邪既可从外感受，亦可自内而生。如外感湿热疫毒，为湿从外受；饮食劳倦或病后瘀阻湿滞，属湿自内生。其病理性质以实为主，病久则正虚邪恋。
阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化。如阳黄治疗不当，病情发展，病状急剧加重，热势鸡张，侵犯营血，内蒙心窍，引动肝风，则发为急黄。如阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为阴黄。如阴黄复感外邪，湿郁化热，又可呈阳黄表现，病情较为复杂。
三、诊断
诊断要点：
(1)目黄，肤黄，小便黄，其中目睛黄染为本病的重要特征。
(2)常伴食欲减退、恶心呕吐、胁痛腹胀等症状。
(3)常有外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛、瘤积等病史。
四、辨证论治
1.辨证要点
可以师承中医吗？黄疸的辨证，应首辨阳黄、阴黄。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻脉弦数。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少，乏力，舌淡，脉沉迟或细缓。
次辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛。热重者，症见黄疸鲜明，发热口渴，苔黄腻，脉弦数湿重者，黄恒不如热重者鲜明，身热不扬，口黏，苔白腻，脉湍缓。胆腑郁热者，黄色鲜明，上腹、胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来。疫毒炽盛者，病情急骤，恒色如金，兼见神昏、发球出血等危象。
2.脾：强强费员，实注用服者，由，大暗如烟熏，脱腹闷胀，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉漏缓或沉迟。
黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。
3.证治分类
(1)热重于湿证
主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊浓，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。
治法：清热通腑，利湿退黄。
方药：茵陈蔷汤加减。常用茵陈、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、获苓、滑石、车前草。
热重于湿证，如胁痛较甚，可加柴胡、郁金、川谏子、延胡索等疏肝理气止痛；如热毒内盛，心烦恢依，可加黄连、龙胆草，以增强清热解毒作用；如恶心呕吐，可加橘皮、竹茹、半夏等和胃止呕
(2)湿重于热证
主症：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸皖痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便涓垢，舌苔厚腻微黄，脉湍数或湍缓。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热。
方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。常用灌香、白蔑仁、陈皮、茵陈、车前子、获苓、惹改仁黄岑、连翘。
师承中医考试内容有哪些？湿重于热证，如湿阻气机，胸腹痞胀，呕恶纳差等症较著，可加入苍术、厚朴，以健脾燥湿，行气本证湿重于热，湿为阴邪，黏腻难解，治法当以利湿化浊运脾为主，佐以清热，不可过用苦寒，以免脾阳受损。
(3)胆腑郁热证
主症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呢逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。
治法：疏肝泄热，利胆退黄。
方药：大柴胡汤加减。常用柴胡、黄岑、半夏、大黄、积实、郁金、茵陈、栀子、白芍甘草。
胆腑郁热证，若砂石阻滞，可加金钱草、海金沙、元明粉利胆化石；恶心呕逆明显，加厚朴、竹茹、陈皮和胃降逆
(4)疫毒炽盛证（急黄）
主症：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘤痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏檐语，烦躁抽摘，或见血血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红蜂，苔黄而燥，脉弦滑或数。
治法：清热解毒，凉血开窍。
皮、有防：千金屏角散加味。常用屏角（用水牛角代）、黄连、柜子、大黄、板蓝根、生地黄、玄参、丹。
中医师承要求有哪些？疫毒炽盛证，如神昏训语，加服安宫牛黄丸以凉开透窍；如动风抽搞者，加用钩藤、石决明，另服羚羊角粉或紫雪丹，以息风止疼；如血血、便血、肌肤瘀斑重者，可加黑地榆、侧柏叶、紫草、黄根炭等凉血止血；如腹大有水，小便短少不利，可加马鞭草、木通、白茅根、车前草，并另吞琉珀、魅蜂、沉香粉，以通利小便。
(5)寒湿阻遏证
主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，皖腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉湍缓或沉迟
治法：温中化湿，健脾和胃。
方药：茵陈术附汤加减。常用附子、白术、干姜、茵陈、获苓、泽泻、猪苓。
寒湿阻遇证，若皖腹胀满，胸闷、呕恶显著，可加苍术、厚朴、半夏、陈皮，以健脾燥湿，行气和胃；若胁腹疼痛作胀，肝脾同病者，当酌加柴胡、香附以疏肝理气；若湿浊不清，气滞血结，胁下藏结疼痛，腹部胀满，肤色苍黄或熏黑，可加服硝石巩石散，以化浊祛瘀软坚。
(6)脾虚湿滞证
主症：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便糖薄，舌质淡苔薄，脉湍细。
治法：健脾养血，利湿退黄。
方药：黄芪建中汤加减。常用黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白芍、甘草、大枣、茵陈、英苓。
如气虚乏力明显者，应重用黄芪，并加党参，以增强补气作用；畏寒，肢冷，舌淡者，宜加附子温阳祛寒；心悸不宁，脉细而弱者，加熟地、首乌、酸枣仁等补血养心。
4.黄疸消退后的调治
(1)湿热留恋，余邪未清：当继续清理湿热，方用茵陈四苓散加减。药用茵陈、黄岑、黄柏、泽泻、车前草、苍术、苏梗、陈皮。
(2)肝脾不调，疏运失职：治当调和脾胃，理气助运，方用柴胡疏肝饮或归芍六君子汤加减。药用当归、白芍、柴胡、积壳、香附、郁金、白术、党参、获苓、山药、陈皮、山楂、麦芽。
(3)气滞血瘀，积块留着：治当疏肝理气，活血化瘀，方用逍遥散合整甲煎丸。药用柴胡、积壳香附、当归、赤芍、丹参、桃仁、我术。并用整甲煎丸，以软坚消积。
五、转归预后
一般说来，阳黄病程较短，消退较易；但阳黄湿重于热者，消退较缓，应防其迁延转为阴黄。急黄为阳黄的重症，湿热疫毒炽盛，病情重笃，常可危及生命，若救治得当，亦可转危为安。阴黄病程缠绵，收效较慢；倘若湿浊瘀阻肝胆脉络，黄宜可能数月或经年不退，须耐心调治。总之黄疸以速退为顺，若久病不愈，气血瘀滞，伤及肝脾，则有酿成瘤积、鼓胀之可能。
六、调护
中医师承需要的材料？在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、打太极拳、练静养功之类。保持心情愉快舒畅，肝气条达，有助于病情康复。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛辣、油腻、酒热之品，防止助湿生热，碍脾运化。密切观察病情变化，若出现黄疸加深，或出现斑疹吐细，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉微弱欲绝，或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。
来源：广东医学教育网