中医师承医师所说的鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征，故名鼓胀。
病因多为酒食不节，情志刺激，虫毒感染，病后续发。鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。其病位主要在于肝脾，久则及肾。其病理因素为气滞、血瘀、水湿三者。其病理性质为本虚标实。鼓胀初期多以气滞湿阻或湿热塞结为主，后期则多因脏腑功能失调，虚者愈虚，气、血、水塞滞腹中而不化，实者愈实，呈现瘀热互结、肝肾阴虚、脾肾阳虚之象。
鼓胀的诊断与类证鉴别可以从以下两个方面入手。
1.诊断要点
(1)初起脱腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。
(2)常伴乏力、纳差、尿少及齿妞、鼻血、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄痘、手掌殷红面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。
(3)本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄痘、肋痛、藏积等病史。
2.与水肿的鉴别
什么是中医师承证书？鼓胀主要为肝、脾、肾受损，气、血、水互结于腹中，以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显，晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，面颈部有血患赤缕，肋下藏积坚硬，腹皮青筋显露等。水肿主要为脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼脸开始，继则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身，每见面色白、腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹水。
由于鼓胀病情易于反复，预后一般较差，故属于中医风、疲、朕、隔四大难症之一，因气、血、水互结，邪盛而正衰，治疗较为棘手。若病在早期，正虚不著，经适当调治，腹水可以消失，病情可趋缓解。如延至晚期，邪实正虚，则预后较差，腹水反复发生，病情不易稳定。若饮食不节，或服药不当或劳倦过度，或正虚感邪，病情可致恶化。如阴虚血热，络脉瘀损，可致鼻诅、齿血，甚或大量呕血、便血；或肝肾阴虚，邪从热化，蒸液生痰，内蒙心窍，引动肝风，则见神昏檐语、痉厥等严重征象；如脾肾阳虚，湿浊内蒙，蒙蔽心窍，亦可导致神糊昏厥之变，终至邪陷正虚，气阴耗竭，由闭转脱，病极为险恶。
怎样考师承中医？平时应饮食有节，低盐饮食，禁生冷、油腻、辛辣、油炸、粗糙、坚硬类食物。忌饮酒，少吸烟，避免与血吸虫、疫水、肝毒性物质接触。如感受外邪，应及时治疗。加强护理，防止正虚邪袭。注意饮食营养，多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物。注意休息，病重者以卧床休息为主。保持情绪稳定，避免精神刺激，消除恐惧心理，增强治疗信心。
来源：广东医学教育网