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患者如突然发生一侧或两侧腰痛，有明显全身症状，如高热、寒战，恶心、呕吐等，甚至伴随败血症、低血压时，应想到此病。约30%的患者合并膀胱炎，可有排尿困难。通常脊柱肋缘角有触痛（压痛）。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。

尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%的患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（＜20%患者）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。此外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，并常有颗粒管型和红细胞管型等。尿量减少者常见，但无尿较少发生，

肋骨骨折可刺激肋间神经产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧，局部明显压痛、肿胀，还可见局部皮下淤血斑，胸廓挤压症阳性，即前后挤压胸部时、或左右挤压胸部时骨折局部疼痛加重，甚至产生骨摩擦音，从而可以与胸壁软组织挫伤鉴别。

.体征取决于积气量的多少和是否伴有胸腔积液。少量气胸体征不明显，尤其在肺气肿患者更难确定，听诊呼吸音减弱具有重要意义。

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